四川大学锦城学院降低/解除处分审批表(2017下)

　　姓  名

　　性别

　　学号

　　所在学院

　　年级

　　专业班级

　　受处分名称

　　受处分时间

　　个人申请

　　(思想汇报附后)

　　学生签名：                 年  月  日

　　所在学院

　　审核意见

　　表现鉴定：(可加附页)

　　                          辅导员签字：               年  月  日

　　成绩审核：(成绩单附后)

　　                             教务老师签字：               年  月  日

　　院长签字：

　　 （公章）           年  月  日

　　主管部门

　　审核意见

　　地点：主楼221

　　经办人签字：

　　年  月  日

　　地点：主楼507

　　处长签字：

　　（公章）               年  月  日