四川大学锦城学院办理肄业证书申请表(2017下)
年 月 日
姓名 | | 性别 | | 学号 | | 照 片 |
学院 | | 专业 | |
入学 日期 | | 退学 日期 | |
通信 地址 | | 邮编 | | 电话 | |
学生申请理由 | 申请人签字： 年 月 日 |
学 院 审 核 意 见 | 学生实际在校时间（以学期成绩为准）： 年 月至 年 月，共计 年 个月 教务老师签字： 年 月 日 |
院长签字： （公章） 年 月 日 |
财务处审核 意见 | 地点：主楼231、236 处长签字： （公章） 年 月 日 |
证书 编号 | 四川大学锦城学院肄证字[ ] 号 |
教务处审核 意见 | 地点：主楼507 处长签字： （公章） 年 月 日 | 办理 结果 | 地点：主楼221 经办人签字： 年 月 日 |
注：1、本表供申请肄业证书 2、申请时请附离校手续清单复印件一份
3、退学文件复印件一份 4、近期一寸彩照两张
四川大学锦城学院教务处制
附件15 办理肄业证书申请表.doc
